|  
Seminer *
Adınız *
Soyadınız *
Cinsiyetiniz *    
Doğum Tarihiniz *
Doğum Yeriniz *
Medeni Haliniz *    
Ev Tel 
İş Tel 
GSM *
E-Posta Adresiniz *
Adresiniz *
Eğitim Durumunuz *            
Mesleğiniz *
Halen Çalıştığınız Kurum / Kuruluş 
Vakfın daha önce düzenlediği seminer ya da seminerlere katıldınız mı? Katıldıysanız hangileri? 





















Diğer 
Etkilendiğiniz yazarlar ve yapıtlarını sıralayınız. (Yazma semineri için) 
Seçtiğiniz programa neden katılmak istediğinizi, programdan beklentilerinizi ve program konusuyla ilgili genel bilgilerinizi en çok iki yüz sözcükle anlatınız. 
Yazma Semineri'ne katılmak isteyenler ayrıca kendi seçtikleri bir konuda öykü formunda 1 ya da 2 sayfa metin yazacaklardır. 
Başvuru sırasında 2 adet vesikalık fotoğraf alınacaktır.
  • Başvuru formunda benden istenen açıklamara eksiksiz ve doğru yanıt verdiğimi, istenen belgelerde bir eksik olmadığını bildiririm.
  • Vakfın, başvurumu kabul etmeme hakkı olduğunu kabul ederim.
  • Seminer süresi boyunca, vakfın ve seminerlerin genel düzenini bozucu, vakıf çalışanlarını, seminer eğiticilerini ve diğer seminer katılımcılarını rahatsız edici söz ve davranışlar sergilemem halinde, seminer kaydımın, Uğur Mumcu Araştırmacı Gazeticilik Vakfı tarafından tek taraflı olarak fesedilmesini / iptal edilmesini kabul ve taahhüt ederim.
Kabul Ediyorum *
'Ben robot değilim' kutucuğunu işaretlediğinizden emin olunuz. Aksi takdirde bu form gönderilemez.
  • http://umag.org.tr/no466.asp